Caso clínico. Diagnóstico precoz del carcinoma mucoepidermoide. A propósito de un caso clínico / Early diagnosis of mucoepidermoid carcinoma. Case report

El carcinoma mucoepidermoide (CME) se define como una neoplasia maligna epitelial de glándulas salivales, caracterizada histopatológicamente por la proliferación de células mucosecretoras, intermedias y epidermoides. Se presenta en glándulas salivales mayores como la parótida y cuando afecta a las glándulas salivales menores, el paladar es el sitio más comúnmente afectado, aunque también puede encontrarse a nivel del labio inferior, suelo de boca y trígono retromolar. El objetivo de este trabajo es describir el caso de un paciente varón de 67 años que acudió al Servicio de Cirugía del Hospital Virgen de la Paloma, presentando una lesión localizada en el trígono retromolar derecho de aproximadamente 7 meses de evolución. Su historial médico no refiere ningún antecedente personal ni familiar de especial importancia. En el examen clínico extraoral no se encontró ningún hallazgo patológico de interés, e intraoralmente presentaba una lesión tumoral con forma irregular y superficie lisa, localizada en el trígono retromolar derecho, de color rojo parduzco, de consistencia blanda y dolorosa a la palpación. Se solicitó radiografía panorámica en la cual no se observó ningún hallazgo patológico, por lo que se procedió a realizar una biopsia incisional para su estudio histopatológico. La histopatología reveló la presencia de fragmentos con una proliferación neoplásica maligna en la que se reconocen células claras de aspecto mucoso, estructuras glandulares y otras con cierta disposición quística, al igual que la presencia de placas epiteliales de aspectos epidermoides, con células intermedias y un epitelio mucoso superficial con paraqueratosis, obteniéndose finalmente un diagnóstico definitivo de CME. El CME se considera una neoplasia maligna agresiva, que obliga a dar seguimiento a cualquier lesión sospechosa para poder descartar o corroborar esta entidad

Mucoepidermoid carcinoma (MEC) is defined as a epithelial malignant neoplasm of the salivary glands, characterised histopathologically by the proliferation of mucus-secreting, intermediate and epidermoid cells.It appears in major salivary glandes such as the parotid gland and when it affects the minor salivary glands, the palate is the most commonly affected site, although it can also be found at the level of the lower lip, floor of the mouth and retromolar trigone. The objective of this paper is to describe the case of a male patient of 67 years of age who came to the surgical service, presenting a lesion located in the right retromolar trigone of approximately 7 months of evolution.His medical history does not report any personal or family background of special importance. During the extraoral clinical examination, no pathological finding of interest was found; intraorally he presented a tumoral lesion with an irregular shape and smooth surface, located in the right retromolar trigone, of a dark red colour, soft consistency and tender to touch. A panoramic x-ray was requested in which no pathological finding was observed, for which reason an incisional biopsy was performed for its histopathological study. The histology revealed the presence of fragments with a malignant neoplastic proliferation in which clear cells of a mucous appearance, glandular structures and others with a certain cystic arrangement were recognised, as well as the presence of epithelial plaques of an epidermoid appearance, with intermediate cells and superficial mucous epithelium with parakeratosis, finally obtaining a definitive diagnosis of Mucoepidermoid carcinoma MEC is considered an aggressive malignant neoplasm, which requires the monitoring of any suspicious lesion in order to be able to rule out or corroborate this entity

Manejo quirúrgico de la transmigración bilateral de caninos mandibulares. Reporte de caso / Surgical management of bilateral transmigration of mandibular canines. Case report

La transmigración se define como el fenómeno en el cual un diente incluido no erupcionado, traspasa en más de la mitad de su longitud la línea media. Es una anomalía poco frecuente y es aún más raro que ocurra de forma bilateral. Se presenta con mayor incidencia en los caninos mandibulares, en el sexo femenino, de forma unilateral, y siendo el canino izquierdo el más comúnmente afectado. El objetivo de este trabajo es describir el manejo quirúrgico satisfactorio en un paciente varón de 16 años, asintomático, el cual presentaba a la exploración clínica intraoral ausencia de ambos caninos mandibulares permanentes y persistencia de canino temporal inferior izquierdo, acompañado de una ligera malposición dentaria. En la exploración radiográfica (panorámica), se observaron ambos caninos inferiores derecho e izquierdo, en posición horizontal, bajo los ápices de incisivos inferiores. Se procedió a la extracción quirúrgica de ambos caninos, transcurriendo el postoperatorio sin incidencias. Se realizaron controles periódicos y radiográficos satisfactorios a los seis meses. Palabras clave: Diente impactado; Migración del diente; Diente incluido; Canino (fuente: DeCS BIREME)

Transmigration is defined as the phenomenon in which an unerupted included tooth tran-scends the midline by more than half of its length. It is a rare anomaly and it is even more rare to occur bilaterally. It is presented with greater incidence in the mandibular canines, in the female sex, unilaterally, and the left canine being the most commonly affected. The objective of this study is to describe satisfactory surgical management in a 16-year-old asymptomatic male patient, which presented to the intraoral clinical examination absence of both permanent mandibular canines and temporary biscuspid persistence. Lower left, accompanied by a slight dental malposition. In the radiographic exploration (panoramic), both right and left lower canines were observed, in a horizontal position, under the lower incisor apexes. We proceeded to the surgical extraction of both canines, passing the post-operative period without incidents. Satisfactory periodic and radiographic controls were performed at six months. Keywords: Tooth, impacted; Tooth migration; Tooth, unerupted; Cuspid (source: MeSH NLM).